• 1

    Candidat

  • 2

    Représentants légaux

  • 3

    Autorisations

  • 4

    Paiement

1/4

Candidat

Identité du candidat :

Civilité: MMme
Photo de profil (Taille max 300 Ko):
Nom:
Prénom:
Email:
Téléphone:
Date de naissance:
Lieu de naissance:
N°:
Rue:
Complément d'adresse 1
Complément d'adresse 2
Code postal:
Ville:
Je préfère communiquer par : SMSMail


Je choisis de suivre les cours à:
Nom de l'établissement scolaire :
Mon code établissement:
Ma classe est la:
Je préfère suivre les cours le:

Représentant légal 1 :

Civilité: MMme
Nom:
Prénom:
N°:
Rue:
Complément d'adresse 1
Complément d'adresse 2
Code postal:
Ville:
Email:
Téléphone:
Je préfère communiquer par : SMSMail


Représentant légal 2 :

Civilité: MMme
Nom:
Prénom:
N°:
Rue:
Complément d'adresse 1
Complément d'adresse 2
Code postal:
Ville:
Email:
Téléphone:
Je préfère communiquer par : SMSMail

Autorisations:

J'autorise mon fils / ma fille à participer aux vols effectués par l’aéroclub dans le cadre du BIA: OuiNon

Chaque élève recevra par mail de document d'autorisation de vol, qu'il devra présenter au pilote avant le premier vol. La présentation de ce document signé par au moins un des deux représentants légaux est obligatoire.


J'autorise la publication des photos de mon fils / ma fille dans le cadre du BIA: OuiNon

Le coût de la formation est de 190 €.
Il comprend :

  • Les cours réalisées par les enseignants habilités
  • Les supports de cours
  • 1 vol de 30 minutes

Vous pouvez choisir de régler la totalité du coût en une fois ou choisir le paiement en 3 fois.
Vous pouvez acquérir le livre Mon premier brevet aéronautique pour un cout de 26€.

Je choisis de régler :